과학 저널 Addiction의 새로운 연구는 우려스러운 추세를 강조합니다. 미국에서 펜타닐 및 각성제 과다 복용으로 인한 사망은 2010년 이후 50배 이상 증가했습니다. 2021년까지 미국의 모든 주에서 각성제가 펜타닐 관련 과다 복용 사례를 지배하게 될 것입니다. 오피오이드 과다복용 위기의 "제4의 물결"은 의료진에게 특히 일반적으로 사용되는 해독제인 날록손의 제한된 효과를 비롯한 수많은 과제를 안겨줍니다.
미국에서 펜타닐 유형 각성제 과다복용 사례가 2010년 이후 50배 증가했으며, 이는 인종 차별과 약물 혼합의 지역적 차이로 인한 오피오이드 위기의 "제4의 물결"을 알리는 것으로 새로운 연구에서 밝혀졌습니다.
과학 저널 Addiction에 발표된 새로운 연구에 따르면 미국에서 펜타닐 및 각성제와 관련된 과다 복용 사망 비율은 2010년 0.6%(사망 235명)에서 2021년 32.3%(34,429명 사망)로 2010년 이후 50배 이상 증가했습니다. 2021년까지 코카인과 메스암페타민과 같은 각성제는 미국 전역의 주에서 펜타닐과 관련된 과다 복용의 가장 일반적인 약물 종류입니다. 펜타닐/각성제 사망의 증가는 미국에서 오랫동안 지속되어 온 오피오이드 과다복용 위기의 "제4의 물결"이며, 사망자는 여전히 급격히 증가하고 있습니다.
전문가 의견
로스앤젤레스 캘리포니아 대학의 조셉 프리드먼(Joseph Friedman) 박사는 “우리는 이제 펜타닐과 각성제의 사용이 미국의 오피오이드 과다복용 위기에서 빠르게 지배적인 힘이 되고 있음을 보고 있다”고 말했습니다. "펜타닐은 다중 물질 과다 복용 위기에 기여합니다. 이는 사람들이 펜타닐을 사용하는 것뿐만 아니라 각성제와 같은 다른 약물과 펜타닐을 혼합하고 있음을 의미합니다." "
미국의 과다복용 사망 위기의 4가지 물결을 단순화한 도식입니다. 1차 조사와 2차 조사에는 일반적으로 처방되는 아편유사제와 헤로인 관련 사망이 각각 포함되지만, 펜타닐 관련 사망은 포함되지 않습니다. 3차 조사와 4차 조사에서는 각각 펜타닐과 관련되지 않은 사망과 각성제 관련 사망에 대해 서로 다른 경향을 보여주었습니다. 데이터는 CDCWONDER에서 제공됩니다. 출처: Friedman 및 Shover, 2023, doi:10.1111/add.16318
여러 물질을 복용하는 사람들은 과다복용 위험이 증가할 수 있으며, 펜타닐과 혼합된 많은 물질은 아편유사제 과다복용에 대한 해독제인 날록손에 반응하지 않습니다.
인구통계학적 차이
저자들은 또한 펜타닐/각성제 과다 복용 사망이 흑인, 아프리카계 미국인, 아메리카 원주민을 포함한 미국의 소수 인종/민족 공동체에 불균형적으로 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다. 예를 들어, 2021년에 펜타닐 유형 각성제 과다 복용으로 인한 사망 발생률은 미국 서부에 거주하는 65~74세 비히스패닉 흑인 또는 아프리카계 미국인 여성 중 73%, 같은 지역에 거주하는 55~65세 흑인 또는 아프리카계 미국인 남성 중 69%였습니다. 2021년 미국 일반 인구의 비율은 49%였습니다.
지역별 약물 선호도
펜타닐/각성제 사용에는 지리적 패턴도 있습니다. 미국 북동부에서는 펜타닐이 코카인과 혼합되는 경우가 많습니다. 미국 남부와 서부에서는 펜타닐이 메스암페타민과 가장 일반적으로 혼합됩니다. 프리드먼은 "우리는 이 패턴이 미국 전역에서 저비용, 고순도 메스암페타민에 대한 가용성과 선호도가 증가하고 있다는 점과 북동부 지역에 깊숙이 뿌리박혀 있고 지금까지 미국의 다른 지역에서 메스암페타민으로 완전히 대체되지 않은 불법 코카인 사용 패턴을 반영한 것으로 의심한다"고 말했다.
이 분석은 2000년대 초반(1차 물결)에 처방 오피오이드 사망자가 증가하고 2010년(2차 물결)에 헤로인으로 인한 사망자가 증가하면서 미국의 오피오이드 위기가 어떻게 시작되었는지 보여줍니다. 2013년경 펜타닐 과다복용 사망자의 증가는 세 번째 위기의 도래를 알리는 신호였습니다. 네 번째 물결인 펜타닐 유형 각성제 과다복용은 2015년에 시작되어 계속해서 증가하고 있습니다.