20세 미만 청소년의 경우 ADHD 약물 복용 오류가 거의 300% 증가합니다.

새로운 연구에 따르면 지난 22년 동안 미국 10대 청소년의 ADHD 약물 치료 오류 건수가 놀라울 정도로 증가했으며 대부분은 집에서 발생하는 것으로 나타났습니다. 연구원들은 이번 연구 결과가 이러한 예방 가능한 오류를 방지하기 위해 환자 및 간병인 교육을 강화해야 할 필요성을 강조한다고 말했습니다.

주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)는 가장 흔한 소아 신경 발달 장애 중 하나입니다. 2019년에 미국 어린이의 약 9.4%가 ADHD 진단을 받았으며, 어린이 100명 중 5명이 ADHD 치료를 위해 약물을 처방 받았습니다.

자극제는 일반적으로 ADHD 치료를 위해 처방되는 약물이며 메틸페니데이트(Ritalin, Concorda), 암페타민(Adderall), 리스프로이드(Vyvanse, Elvanse) 및 모다피닐(Provigil)이 포함됩니다. 그러나 아토목세틴(Struttera), 구안파신(Tenex, Intuniv), 로니딘(Kapvay)과 같은 비자극성 약물도 처방약입니다. 모든 약물과 마찬가지로 어린이와 청소년에게 투여할 경우 오류가 발생하여 부작용이 발생할 가능성이 있습니다.

Nationwide Children's Hospital의 연구원들은 2000년부터 2021년 사이에 20세 미만 청소년을 대상으로 미국 독극물 센터에 보고된 병원 외 ADHD 약물 오류 발생률을 연구한 결과 일부 관련 통계를 발견했습니다.

국립 독극물 데이터 시스템(NPDS)은 치료 오류를 "올바른 복용량, 경로, 수용자 또는 물질을 초래하는 올바른 치료 요법에서 의도하지 않은 이탈"로 정의하며 독극물 센터는 국립 독극물 헬프라인을 통해 전화를 받습니다.

이번 연구에서 연구진은 2000년부터 2021년까지 NPDS 데이터를 후향적으로 분석했다. 참가자는 6세 미만, 6~12세, 13~19세 등 연령대로 구분됐다. 노출 위치는 거주지(집 또는 기타), 학교, 기타(공공 장소, 직장, 식당) 또는 알 수 없음으로 분류되었습니다. ADHD 약물은 암페타민 및 관련 화합물, 메틸페니데이트, 구안파신, 로니딘, 모다피닐 또는 아토목세틴으로 분류됩니다.

연구자들은 2000년부터 2021년 사이에 미국 독극물 센터에서 ADHD 약물 관련 치료 오류에 대한 보고가 124,383건 접수되었으며 이는 연간 빈도가 299% 증가한 것을 발견했습니다. 연구기간 동안 ADHD 약물을 주약으로 복용하고 있는 20세 미만 청소년의 투약오류 사례는 87,691건으로, 연평균 3,985건에 달한다.

2021년에만 5,235건의 투약 오류가 보고되었으며, 이는 100분마다 한 명의 어린이가 투약 오류를 범하는 것과 같습니다. 이러한 투약 오류는 남성이 76%로 불균형적으로 많았고, 6~12세 아동이 67%를 차지했습니다. 대부분의 노출(93%)은 집에서 발생했습니다. 암페타민 및 관련 화합물은 투약 오류의 50.5%를 차지하는 최고의 약물이었고, 구안파신(23.1%)과 메틸페니데이트(14.7%)가 그 뒤를 이었습니다. 실수가 가장 많이 발생한 상황은 '실수로 약을 두 번 복용/투여'(53.9%), '실수로 다른 사람에게 약을 복용/투여'(13.4%), '잘못된 약을 복용/투여'(12.9%) 순이었다.

83%의 사례는 치료가 필요하지 않았지만 2.3%는 의료 시설 입원이 필요했고 그 중 0.8%는 중환자실 입원이 필요했습니다. 또한 4.2%의 사례에서 심각한 의학적 결과가 발생했으며 일부 어린이는 초조, 떨림, 경련 및 정신 상태 변화를 경험했습니다. 13~19세 아동에 비해 6세 미만 아동은 심각한 의학적 결과를 경험할 가능성이 2배 더 높고 의료 시설에 입원할 가능성이 3배 이상 높습니다.

연구 공동저자 중 한 명인 나탈리 라인(Natalie Rine)은 "보고된 투약 오류 건수의 증가는 지난 20년 동안 미국 어린이의 ADHD 진단이 증가했다는 다른 연구 보고와 일치하며 이는 ADHD 약물 사용 증가와 관련이 있을 가능성이 높습니다"라고 말했습니다.

연구진은 이번 연구 결과가 ADHD 약물에 대한 더 나은 교육의 필요성과 아마도 투여 방법의 변화를 강조한다고 말했습니다.

해당 연구의 교신 저자인 Gary Smith는 "ADHD 약물 치료 오류는 예방 가능하므로 환자와 보호자를 교육하고 어린이의 약물 내성 약물에 대한 더 나은 조제 및 추적 시스템을 개발하는 데 더 큰 중점을 두어야 합니다. 또 다른 전략은 약병에서 약을 복용했는지 또는 투여했는지 기억하는 데 도움이 될 수 있는 블리스터 팩과 같은 단위 용량 포장으로 전환하는 것입니다."라고 말했습니다.

이 연구는 소아과 저널에 게재되었습니다.