요약:
미국과 호주 연구원들이 진행한 새로운 연구에서는 관절 전체 치환술이 알츠하이머병 위험을 증가시키는지에 대한 지속적인 논쟁에 새로운 증거를 추가했습니다. 연구팀은 약 700개의 인간 뇌 샘플을 부검하여 분석한 결과 관절 치환 물질이 실제로 신경 조직으로 이동하여 알츠하이머병과 관련된 단백질 함량을 증가시킬 수 있음을 발견했습니다. 그러나 연구진은 입자가 뇌 기능에 영향을 미친다는 사실을 발견하지 못했습니다.
관절 임플란트를 시술받았거나 수술을 준비 중인 분들에게 희소식입니다. 그러나 연구원들은 또한 작은 금속 파편이 인지 건강에 미치는 잠재적인 영향을 배제할 수 없다고 지적했습니다.
"우리는 미세입자가 관절 주변 조직에 침착될 수 있다는 사실을 수년 동안 알고 있었지만 관절 교체로 인한 미세입자가 뇌에 침착될 수 있는지 여부를 조사한 연구는 이번이 처음입니다"라고 러시 대학교 정형외과 임플란트 재료 분석 부서 책임자인 Robin Pulzar가 말했습니다.
미국에서는 매년 150만 명 이상의 골관절염 환자가 전관절 치환술을 받습니다. 한편, 미국에서는 약 700만 명이 알츠하이머병을 앓고 있습니다. 두 질병 모두 노년층에서 더 흔하기 때문에 두 질병 사이에 큰 중복이 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
그러나 이러한 연관성이 전적으로 나이 때문인지 여부는 오랫동안 미해결 문제로 남아 있었습니다.
이론적으로 수년간의 마모로 인해 임플란트에서 생성된 미크론 미만의 입자가 뇌에 유입되어 신경퇴행의 위험이 증가할 수 있습니다. 연구에 따르면 임플란트에서 생성된 잔해는 국소 면역 반응을 유도할 수 있으며 혈액 및 기타 기관에서 감지될 수 있습니다.
코발트-크롬-몰리브덴 합금과 티타늄-알루미늄-바나듐 합금을 함유한 임플란트가 혈액뇌관문을 통과할 수 있는지 확인하기 위해 연구자들은 러시 대학의 기억 및 노화 프로젝트에서 사망한 자원 봉사자로부터 부검 샘플을 수집했습니다.
885명의 참가자 중 701개의 뇌 샘플이 최종적으로 금속 함량 분석에 포함되었습니다. 그중 229명의 자원봉사자는 어깨, 무릎, 고관절 교체 수술을 받았습니다. 나머지 472명은 관절 치환술을 받지 않았으므로 대조군으로 사용되었습니다.
스펙트럼 분석에 따르면 뇌의 4개 영역에 있는 코발트 농도와 고관절 전치환술을 받은 사람들의 수술 사이에 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 이 사람들의 뇌 조직 샘플에서 관련 함량은 약 8.9% 더 높았습니다. 전자현미경을 통해서도 샘플에서 코발트 입자가 발견되었습니다.
또한 연구원들은 코발트 수치가 뇌의 하측두엽 피질에서 아밀로이드 베타 수치의 작은 증가와 관련이 있다는 사실도 발견했습니다. 대조적으로, 티타늄 함량은 아밀로이드 베타 부담과 역의 상관관계가 있었습니다.
핵심은 코발트나 티타늄의 존재가 인지 능력의 변화와 관련이 없다는 것입니다.
전체 연구 결과는 관절 치환 수술의 안전성을 더욱 뒷받침합니다. 매년 이러한 수술은 전 세계 수백만 명의 사람들이 이동성을 회복하고 삶의 질을 크게 향상시키는 데 도움이 됩니다.
"관절 전체 치환술은 현대 의학에서 여전히 가장 성공적이고 삶을 변화시키는 치료법 중 하나입니다."라고 Pulzar는 말했습니다. "그러나 이번 연구는 임플란트 마모, 특히 마모가 가속화되는 특정 고관절 교체 임플란트에서 나온 입자가 관절을 넘어 이동하여 추가 연구가 필요할 수 있음을 시사합니다."
이 연구는 Acta Biomaterials에 게재되었습니다.
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