심혈관 질환으로 인한 사망률은 백인 미국인보다 흑인 미국인 사이에서 54% 더 높으며, 이는 최근 연구에서 전통적인 임상 요인이 아닌 사회적 요인에 기인한 불균형입니다. 본 연구는 건강의 사회적 결정요인의 중요성을 강조하고 이러한 불균형을 해결하기 위한 사회적 및 지역사회 개입의 필요성을 강조합니다.
백인에 비해 아프리카계 미국인은 심혈관 질환 관련 사망이 전국적으로 크게 감소했음에도 불구하고 심혈관 질환 발병 위험이 54% 더 높습니다.
Annals of Internal Medicine에 발표된 최근 Tulane University의 연구에 따르면 이러한 인종적 격차는 고혈압 및 비만과 같은 이전에 확인된 요인보다 실업, 제한된 소득, 파트너 없음과 같은 사회적 결정 요인과 더 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
"우리는 수년 동안 심혈관 질환 예방에 중요하다고 알고 있는 흡연, 식이요법, 신체 활동, 비만, 고혈압, 당뇨병 및 고콜레스테롤에 초점을 맞춰 왔습니다. 하지만 흑인과 백인 사이의 심혈관 질환 사망률의 차이는 주로 사회적 요인에 의해 결정된다는 사실에 놀랐습니다."라고 Tulane University 공중 보건 및 열대 의학 대학의 전염병학 Joseph S. Copps 의장이자 수석 저자인 Dr. Jiang He가 말했습니다.
이 연구에서는 성인 50,000명 이상의 건강 데이터를 사용하여 임상적 위험 요소(비만, 당뇨병, 고혈압 및 고콜레스테롤), 생활 방식 위험 요소(흡연, 건강에 해로운 식습관, 운동 부족, 너무 적거나 너무 많은 수면), 사회적 위험 요소(실업, 낮은 가계 소득, 식량 불안, 낮은 교육 수준, 정기적인 건강 관리 접근 부족, 민간 건강 보험 없음, 무주택, 미혼 또는 파트너와 동거) 및 심혈관 질환 사망률 사이의 관계를 조사했습니다.
연구에서 연령과 성별을 조정했을 때 흑인 성인의 심혈관 질환 사망률은 백인 성인보다 54% 더 높았습니다. 임상적 위험 요인과 생활 습관 위험 요인을 조정한 후에는 이 수치가 각각 34%와 31%로 떨어졌습니다. 그러나 사회적 위험요인을 보정한 후 심혈관질환 사망률의 인종적 차이는 완전히 사라졌다.
Jiang He는 "생활 방식과 임상 위험 요인을 조정했을 때 흑인과 백인 사이의 심혈관 질환 사망률 격차는 줄어들었지만 그대로 유지되었습니다"라고 말했습니다. "그러나 사회적 위험 요인을 조정한 후에는 이러한 인종적 차이가 완전히 사라졌습니다."
이 연구는 미국 흑인이 백인 미국인보다 조기 사망할 확률이 59% 더 높다는 사실을 발견한 툴레인 대학교(Tulane University)의 또 다른 최근 연구에 따른 것입니다. 건강의 사회적 결정요인이라고도 알려진 이러한 사회적 요인을 조정한 후에는 그 격차가 0으로 줄어들었습니다.
건강의 사회적 결정 요인은 비교적 새로운 체계이지만, CDC의 Healthy People 2030 계획은 이를 건강과 웰빙에 중요한 8가지 삶의 영역으로 강조합니다.
Jiang He의 경우 이번 연구 결과는 보수가 좋은 일자리, 의료 서비스, 가족이나 가까운 지역 사회의 사회적 지원의 중요성을 강조합니다.
앞으로 그는 뉴올리언스 흑인 지역사회의 고혈압 문제를 해결하기 위한 프로그램을 통해 이러한 발견을 실행에 옮길 예정이며, 지역 교회와 협력하여 건강 검진 훈련과 무료 약품을 제공할 것입니다.
그는 "흑인의 심혈관 질환 위험을 줄이기 위해 새로운 지역사회 기반 개입을 개발하는 것이 중요하다"고 말했습니다.