우리 모두 알고 있듯이 좋은 음식은 건강의 기본입니다. 영양실조와 식량 불안은 미국의 건강 악화와 과도한 의료비 지출의 주요 원인입니다. 새로운 보고서에 따르면 전국적으로 맞춤형 식단 및 생산 지침을 시행하면 건강이 개선되고 비용 효율성이 높아질 뿐만 아니라 식단 관련 만성 질환을 해결하여 의료 비용을 절감할 수도 있습니다.
최근에는 의료 맞춤형 식사(MTM)에 중점을 두고 개인의 특정 건강 요구 사항을 충족하도록 고안된 지침을 마련하고 있습니다. FIM(Food as Medicine) 계획은 미국 전역의 건강 관리에 표적 식품 및 영양 전략을 통합하는 것을 목표로 합니다. 록펠러 재단(Rockefeller Foundation)의 지원을 받아 터프츠 대학교(Tufts University) 식품의학연구소(Food as Medicine Institute) 연구원들은 식품으로서의 의약품(Food as Medicine)의 잠재적인 건강 및 경제적 이점을 정량화한 새로운 보고서를 발표했습니다.
록펠러 재단의 식품 프로그램 담당 부사장인 데본 클라텔(Devon Klatell)은 "우리 식품 시스템의 실제 비용, 즉 식품이 환경에 미치는 영향, 재배자의 작업 조건, 건강, 의료 지출 및 건강 형평성에 미치는 영향은 종종 간과됩니다."라고 말했습니다. "이 보고서는 식품에 지불된 가격뿐만 아니라 건강 결과 개선에 대한 이러한 개입의 투자 수익을 고려함으로써 정부, 기업 및 소비자가 '의약으로서의 식품' 개입의 가치를 더 잘 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다."
MTM은 일상 생활 활동 수행 능력을 제한하는 심각하고 복잡한 만성 질환(당뇨병, 심부전, HIV 또는 암과 같이 잘 통제되지 않는 질환)을 앓고 있는 사람들을 위해 설계되었습니다. 등록된 영양사가 맞춤식으로 제공하는 이러한 식사는 의료 전문가 또는 건강 관리 계획의 추천을 통해 개인에게 제공됩니다.
생산 지침은 당뇨병, 당뇨병 전증, 고혈압, 비만 또는 심장병과 같은 식이 관련 건강 위험이나 만성 질환이 하나 이상 있는 사람뿐만 아니라 저소득층 및/또는 식품이 불안정한 사람에게도 적용됩니다. 할인되거나 무료로 제공되는 과일 및 야채(견과류, 통곡물, 유제품 및 계란과 같은 기타 식품 품목)는 식료품점이나 농산물 직거래 장터에서 사용할 수 있는 전자 혜택 카드 또는 종이 상품권을 통해 제공됩니다.
보고서는 두 가지 사례 연구를 제시합니다. 첫 번째 연구에서는 적어도 하나의 식이 관련 장애가 있고 일상 생활 활동이 제한된 18세 이상 성인을 대상으로 MTM을 전국적으로 확장하는 데 드는 실제 비용을 평가했습니다. 시뮬레이션 모델링을 통해 1년 및 10년 동안 연간 입원의 잠재적 변화, 연간 의료비 지출의 잠재적 변화, 전국 MTM 보장과 관련된 전반적인 정책 비용 효율성을 추정하고 새로운 MTM 정책이 없을 때와 비교했습니다.
Medicare, Medicaid 또는 개인 보험에 가입한 미국 성인 630만 명이 MTM 자격을 얻을 것으로 추산되며, 이로 인해 연간 입원 건수가 160만 건 감소할 것입니다. 모든 시행 비용을 고려한 후, 이 정책은 1년에 걸쳐 136억 달러, 10년에 걸쳐 1,851억 달러의 의료 시스템 순절감을 가져올 것으로 예상됩니다.
두 번째 사례 연구에서는 당뇨병과 식량 불안이 있는 40~79세 성인을 대상으로 전국적으로 농산물 지침을 시행하는 데 드는 비용을 평가했습니다. 연구자들은 마이크로시뮬레이션 모델을 사용하여 장기적인 건강 및 경제적 영향은 물론 비용 효율성도 추정했습니다. 국가 데이터 추산에 따르면 650만 명의 미국 성인이 자격 기준을 충족하며, 이들은 40세에서 79세 사이이고 당뇨병을 앓고 있으며 식량이 불안정합니다.
전국적으로 이러한 환자들에게 농산물 지침을 제공하면 292,000건의 심혈관 질환 사건을 예방하고 260,000년의 질 조정 수명(QALY)(치료가 환자의 수명을 얼마나 잘 연장하거나 향상시키는지를 측정하는 기준)을 평생 동안 추가하는 동시에 비용 효율적이고 비용을 절감할 것으로 추정됩니다.
보고서의 수석 저자인 Dariush Mozaffarian은 "오늘의 보고서는 의사를 위한 영양 교육 및 등록 영양사가 제공하는 영양 상담, 보험 보장과 결합된 맞춤형 식이요법 및 생산 지침과 같은 FIM 개입이 미국에서 열악한 식습관으로 인해 발생하는 주당 10,000명의 사망자와 연간 1조 1천억 달러의 의료비 지출 및 생산성 손실에 실질적인 변화를 가져올 수 있다는 추가 증거입니다."라고 말했습니다. 미국의 9개 주에서는 사회보장법 제1115조에 따라 메디케어를 통해 적격 환자에게 식품 영양 중재를 제공하기 위한 면제를 승인했습니다. 이 보고서는 2022년 9월 기아, 영양, 건강에 관한 백악관 회의와 이에 상응하는 국가 전략을 따르며, 두 가지 모두 식품 기반 영양 개입의 잠재력을 활용할 필요성에 중점을 두었습니다.
그러나 현재 FIM은 FIM의 혜택을 받을 수 있는 개인의 손이 닿지 않는 곳에 있습니다. Medicare나 Medicaid 모두 MTM을 보장하지 않으며, 민간 의료 서비스 제공자는 MTM 보장 여부를 선택해야 합니다. FIM 프로젝트는 일반적으로 지역사회 조직에서 제공됩니다.
식품은 의학(Food is Medicine) 보고서를 보려면 여기를 클릭하십시오:
https://tuftsfoodismedicine.org/true-cost-fim-case-study-report/