연구자들은 손 골관절염 치료에 대한 현재 권장 사항을 검토할 것을 요구하고 있습니다. 코펜하겐 대학의 연구원들은 7,609명의 참가자가 참여한 72개의 연구를 조사했으며 그 중 60개(참가자 5,246명)는 통증에 초점을 맞췄으며 조사한 29개의 약물 중재에서 몇 가지 놀라운 결과를 발견했습니다.
40~84세 인구 중 여성의 약 15.9%, 남성의 8.2%가 손 골관절염을 앓고 있습니다. 특히 손의 관절은 뼈 끝 부분의 보호 연골이 침식되어 질병에 걸리기 쉽고 심한 통증과 장애를 유발합니다. 현재 이 만성 질환에 대한 새로운 치료법은 없지만 치료에는 스테로이드 주사 및 알약, 경구 및 국소 진통제, 항염증제가 포함됩니다.
연구자들은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 스테로이드 알약이 위약보다 더 효과적이라는 사실을 발견했으며, 스테로이드 치료가 통증 완화에 가장 효과적인 방법임이 입증되었습니다. 그러나 스테로이드 약물을 장기간 사용하면 문제가 발생하여 광범위한 만성 염증의 위험이 증가할 수 있습니다.
가장 놀랍게도 이 연구는 또한 대중적인 치료법이 완전히 효과적일 때 잠재적인 문제를 발견했습니다. 히알루로네이트와 스테로이드의 공동 주사는 통증 완화에 있어서 위약보다 나을 것이 없었으며, 히알루로네이트는 문제 부위에 표적 윤활을 제공했습니다. 이전 연구에서는 무릎 관절염 치료에 이러한 주사를 사용하는 것에 대해 의문이 제기되었습니다.
또한, 또 다른 일반적인 경구 치료법인 하이드록시클로로퀸은 약물을 사용하지 않는 것만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. (물론 이 약은 2020년 도널드 트럼프가 코로나19 치료제로 제안하면서 악명을 얻었습니다.)
환자 피드백, 통증 점수 및 이동성 측정을 바탕으로 NSAID와 스테로이드 정제가 가장 효과적인 치료법이었습니다.
분석 결과, 국소 연고와 젤은 그다지 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다. 연구자들은 이번 연구에 한계가 있지만 관절염 치료법을 더 잘 평가하기 위해서는 새롭고 철저한 임상 시험이 필요하다고 믿습니다. 특히 1차 치료법 중 하나인 관절 주사가 널리 알려진 것만큼 효과적이지 않을 수 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
연구진은 "이러한 발견은 관절내 치료에 대한 현재 권장사항을 뒷받침하는 증거에 의문을 제기하고 국소 NSAID와 같은 유망한 개입의 효능을 결정하기 위한 엄격한 방법을 사용하는 향후 대규모 시험의 필요성을 강조한다"고 말했습니다.
"손(골관절염) 골관절염 통증에 대한 약리학적 치료법은 많지만 대부분은 효능이 입증되지 않았습니다. 손 OA의 경우 경구용 NSAID와 경구용 코르티코스테로이드가 효과적인 것으로 보이지만 국소 NSAID의 효능은 여전히 의문스럽습니다."라고 덧붙였습니다. "현재 관절 내 치료법은 엄지손가락 OA에 효과적이지 않습니다."
이 연구는 RMDOpen 저널에 게재되었습니다.