연구자들은 습진에 대한 기존의 국소 및 전신 치료법을 분석하고 가장 효과적인 치료법을 확인했습니다. 그들은 이번 발견이 이 흔한 만성 피부 질환의 최적 관리에 도움이 될 수 있는 광범위한 치료 옵션을 제공한다고 말합니다.
일반적으로 습진으로 알려진 아토피 피부염(AD)은 가장 흔한 만성 염증성 피부 질환으로, 전 세계적으로 어린이의 15~20%, 성인의 3~10%에 영향을 미칩니다. 종종 평생 동안 나타나는 피부 염증 및 가려움증은 이 질병의 특징이며, 이는 수면을 방해하고 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다.
습진 치료는 처방된 국소 약물(예: 크림 및 연고)과 국소 약물이 증상을 완화하지 못할 때 사용되는 "전신" 또는 전신 치료법의 두 가지 범주로 분류됩니다. 전신 치료에는 면역억제제, 단일클론항체, 면역체계 조절제가 포함됩니다.
습진 치료에 대한 정보를 제공하고 최적화하기 위해 캐나다 McMaster University의 연구자들은 질병 활동, 수면 장애, 가려움증 심각도, 삶의 질 및 부작용과 같은 요인을 조사하여 국소 및 전신 습진 치료의 효과를 평가하는 두 가지 연구를 발표했습니다.
첫 번째 연구에서 연구자들은 경증에서 중등도의 습진에 대한 국소 치료법에 대한 219개의 무작위 대조 시험(총 참가자 43,123명)을 검토하고 메타 분석을 수행했습니다. 68가지 치료법의 효과를 대조군과 비교한 결과 일부 치료법이 다른 치료법보다 훨씬 더 나은 것으로 나타났습니다.
피메크로리무스(ElidelCream), 타크로리무스(프로토픽) 및 중등도 효능의 국소 코르티코스테로이드(예: 프레드니케이트, 메틸프레드니솔론, 트리암시놀론)는 습진 중증도, 소양증 중증도 및 수면 장애를 줄이는 데 가장 효과적인 약물입니다. 1일 1회 국소 치료와 1일 2회 국소 치료의 효과에는 거의 차이가 없습니다. 국소 항생제는 단독으로 사용하거나 다른 국소 치료법과 함께 사용하면 효과가 가장 적습니다.
첫 번째 연구와 마찬가지로 두 번째 연구에서도 연구자들은 전신 습진 치료의 효과를 조사했습니다. 그들은 28,686명의 참가자가 참여한 149개의 무작위 임상시험을 조사하여 중등도부터 중증 질환에 대한 75가지 치료법을 비교했습니다. 그들은 고용량 우파다티닙(린보크)이 가장 효과적인 치료법 중 하나이지만 부작용 측면에서 가장 해로운 치료법 중 하나라는 사실을 발견했습니다. 우파다시티닙은 면역체계(면역억제제)의 활동을 감소시켜 염증을 감소시키는 야누스 키나제(JAK) 억제제입니다. Dupilumab(Dupixent), lebrikizumab 및 tralokinumab(Adtralza, Adbry)은 중간 정도의 효능을 가지며 가장 안전한 치료법 중 하나입니다. 세 가지 모두 인간 단일클론항체 치료제다.
연구자들은 이번 연구 결과가 습진 환자의 치료 옵션을 확대하고 간병인과 임상의에게 정보를 제공할 수 있기를 바랍니다.
연구진은 "AD가 전 세계적으로 가장 흔한 만성 염증성 피부질환이라는 점을 고려할 때, 우리의 발견은 AD에서 최적의 결과를 달성하는 데 중요하고 직접적인 영향을 미친다"고 말했습니다.
두 연구 모두 Journal of Allergy and Clinical Immunology에 게재되었습니다.