새로운 연구에 따르면 특별히 고안된 안약이 노안으로 인한 근거리 시력 장애를 크게 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다. 환자들은 약물 복용 후 단 1시간 만에 시력이 크게 개선되었으며, 부작용으로는 경미하고 일시적인 불편함 없이 최대 2년 동안 지속적인 개선이 있었다고 보고했습니다.
제43차 유럽 백내장 굴절 수술 학회에서 발표된 후향적 연구에는 노안 환자 766명이 포함되었습니다. 이 약을 사용한 후 대부분의 참가자는 근거리 시력 검사를 위한 Jaeger 안구 차트에서 두 줄, 세 줄 이상을 읽을 수 있었고 그 효과는 2년 동안 지속되었습니다.
이 연구는 아르헨티나 부에노스아이레스의 노안 첨단 연구 센터 소장인 Giovanna Benozzi 박사가 주도했습니다. 그녀는 이상적인 치료 옵션이 부족한 노안 환자의 현재 임상적 요구(예: 돋보기 안경 사용의 불편함, 높은 수술 위험, 일부 환자는 적합하지 않음)에 대응하여 임상 증거를 통해 이 혁신적인 약물의 효능과 안전성을 입증하고 환자에게 비침습적이고 편리하며 효과적인 새로운 옵션을 제공하기를 희망한다고 말했습니다.
이번에 사용된 점안액 제제는 베노치 박사의 아버지인 고(故) 호르헤 베노치 박사가 개발한 것입니다. 이 포뮬라는 두 가지 활성 성분, 즉 유사 필로카르핀(Pilocarpine)과 필로카르핀으로 인한 불편함을 줄여주는 항염증 NSAID 디클로페낙(Diclofenac)을 함유하고 있습니다.
환자는 매일 아침 저녁으로 1회 복용하며, 필요에 따라 3회를 추가할 수 있다. 총 373명의 여성과 393명의 남성을 연구했으며 평균 연령은 55세였습니다. 필로카르핀의 농도에 따라 1%, 2%, 3%의 세 그룹으로 나누었습니다. 각 그룹에서는 Diclofenac을 사용했습니다. 약효 평가는 주로 나안 근거리 차트 점수(즉, 돋보기 없이)를 기준으로 하며, 약 복용 1시간 후, 2년 추적관찰을 통해 검사한다.
그 결과, 첫 투여 1시간 후 세 그룹의 환자의 근거리 시력이 평균 3.45예거 수준으로 향상되었으며, 다양한 거리에서의 초점 능력도 향상되는 것으로 나타났다. 1% 농도 그룹에서는 99%의 피험자가 두 줄 이상을 읽을 수 있었습니다. 전체 환자의 83%는 1년 후에도 여전히 양호한 근거리 시력을 유지했습니다. 연구 기간 동안 안압 상승이나 망막 박리 등 심각한 부작용은 관찰되지 않았습니다.
이점은 모든 용량 그룹에서 명백했습니다. 2% 그룹의 환자 중 69%는 세 줄 이상을 더 읽었고, 3% 그룹의 84%는 더 많이 읽었습니다. 전체 효능의 평균 지속 기간은 434일이었습니다. 부작용으로는 일시적 시력 저하(32%), 약물 복용 중 일시적 자극(3.7%), 두통(3.8%) 등이 있었습니다. 불편함으로 인해 치료를 중단한 사람은 아무도 없었습니다. 필로카르핀의 일반적인 부작용으로는 충혈, 눈물 흘림, 시야 흐림, 빛에 대한 민감성, 느린 초점 맞추기, 가끔 빛이 번쩍이거나 물체가 떠 있는 느낌 등이 있으며, 드물게 망막 박리가 발생할 수 있습니다.
또한, 연구에서는 노안의 정도에 따라 다양한 농도군을 개별적으로 조정할 수 있다는 사실도 발견했습니다. 경증 환자는 1% 농도를 사용하면 최상의 효과를 얻을 수 있고, 중증 환자는 보다 확실한 개선을 위해서는 2% 또는 3% 농도가 필요합니다.
Benozzi 박사는 이 처방이 전통적인 노안 치료(안경 및 수술)에 더해 안전하고 효과적이며 내약성이 좋은 새로운 옵션을 제공하여 환자의 돋보기 의존도를 크게 줄이고 약이나 수술을 받지 못한 일부 환자의 딜레마를 해결한다고 결론지었습니다. 물론 안약이 모든 환자에게 안경을 완전히 대체할 수는 없지만 안경의 불편함을 없애고 싶은 환자에게 강력하고 새로운 솔루션을 제공합니다.
본 연구의 장점은 표본 규모가 크고 추적 기간이 길다는 점이다. 또한 세 가지 서로 다른 농도의 복합 요법을 체계적으로 비교한 것은 이번이 처음입니다. 그러나 단일기관 후향적 연구이기 때문에 일반화 가능성과 선택 편향 등의 한계점을 가지고 있다.
참여하지 않은 유럽백내장굴절수술학회 회장이자 독일 보훔대학교 안과 교수인 버크하르트 딕(Burkhard Dick)은 이 솔루션이 수술이 적합하지 않은 일부 환자들에게 도움이 될 것으로 기대한다고 지적했다. 그러나 필로카르핀을 장기간 사용하면 야간 시력 저하, 어두운 빛에서 시력이 어두워지는 현상, 눈의 피로 등 부작용이 나타날 수 있다고 경고했다. 비스테로이드성 항염증제를 장기간 사용하면 각막이 손상될 수도 있습니다. 따라서 널리 사용되기 위해서는 안전성과 유효성을 추가적으로 확인하기 위한 대규모, 다기관 연구가 필요하다.
/ScitechDaily에서 편집됨