올해 10월 2~6일 독일 함부르크에서 열리는 유럽당뇨병학회(EASD) 연례회의에서 발표될 최신 연구 결과에 따르면, 65세 이상 노인에서 매일 아스피린 100mg을 복용하면 제2형 당뇨병 발병 위험을 15% 줄일 수 있는 것으로 나타났다.
호주 모나쉬 대학교 공중보건 및 예방의학부의 소피아 조운가스(Sophia Zoungas) 교수가 이끄는 저자들은 이번 발견이 당뇨병 예방에서 아스피린과 같은 항염증제의 역할을 더 탐구해야 할 필요성을 강조한다고 강조했습니다.
아스피린이 노인의 제2형 당뇨병 발병률에 미치는 영향은 여전히 불확실합니다. 이 연구에서는 노인의 당뇨병 발병 및 공복 혈당(FPG) 수준에 대한 저용량 아스피린의 무작위 치료 효과를 조사했습니다. 저자들은 아스피린의 이중 맹검 위약 대조 시험인 ASPREE 시험에 대한 후속 연구를 수행했으며, 주요 결과는 2018 NEJM에 발표되었습니다. 초기 연구에 따르면 아스피린은 심혈관 질환 발병률을 줄이지 않고도 노인의 주요 출혈 위험을 38% 증가시키는 것으로 나타났습니다.
이 연구에서는 독립성을 제한하는 심혈관 질환, 신체 장애 또는 치매가 없는 65세 이상의 지역 사회 거주 개인을 모집했습니다. 연구자들은 무작위로 참가자들을 1:1 비율로 하루에 100mg의 아스피린 또는 위약을 복용하도록 배정했습니다. 당뇨병은 자가 보고된 당뇨병, 항당뇨병 약물의 시작 및/또는 연간 후속 방문 시 공복 혈당(FBP) 수치가 7.0mmol/L 이상인 것으로 정의되었습니다. 연구 시작 당시 당뇨병 환자는 포함되지 않았습니다. 컴퓨터 및 통계 모델은 아스피린이 당뇨병 발병률과 공복 혈당 수준에 미치는 영향을 각각 평가했습니다.
총 16,209명의 참가자가 분석에 포함되었습니다(8,086명이 아스피린에 무작위 배정되었고 8,123명이 위약에 무작위 배정되었습니다). 평균 추적기간은 4.7년이었고 총 995건의 당뇨병 사례가 기록됐다(아스피린: 459건, 위약: 536건). 위약과 비교하여 아스피린 투여군에서는 당뇨병 발병률이 15% 감소하였고, FPG의 성장률도 둔화되었습니다(FPG의 연간 변화량 차이: -0.006mmol/L).
저자인 Zoungas 교수는 "아스피린 치료는 초기에 건강한 노인에서 당뇨병 발병률을 줄이고 공복 혈장 포도당의 증가를 늦춥니다. 노인에서 제2형 당뇨병 발병률이 증가하는 점을 고려할 때 아스피린과 같은 항염증제가 제2형 당뇨병을 예방하거나 혈당 수치를 개선할 수 있는 가능성에 대해서는 추가 조사가 필요합니다. 2018년 초에 발표된 ASPREE 임상시험의 결과에 따르면 아스피린은 건강하고 독립적인 삶을 사는 시간을 연장시키지는 못했지만 출혈 위험을 크게 증가시키는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 주로 위장 출혈입니다. 현재 주요 처방 지침에서는 노인들이 심장마비와 같은 의학적 이유가 있는 경우에만 매일 아스피린을 복용하도록 권장하고 있습니다."
"이러한 새로운 발견은 흥미롭지만 현재 노인의 아스피린 사용에 관한 임상 권장 사항을 변경하지는 않습니다."